Lấy buồng tủy

Chỉ định :
Lấy buồng tủy răng được thực hiện trong các trường hợp như che tủy nhưng khi chỗ tủy lộ lớn (hơn 2mm đường kính), che tủy không được hoặc ở các trường hợp không nên che tủy (dù chỗ tủy lộ nhỏ hơn 2mm đường kính).
Kỹ thuật :
STT |
CÁC BƯỚC LẤY BUỒNG TỦY |
DỤNG CỤ |
KỸ THUẬT |
1 |
Vô cảm răng |
Kim + bơm tiêm nha khoa |
Gây tê tại chỗ hoặc gây tê vùng (không được tiêm thẳng thuốc tê vào buồng tủy) |
2 |
Lấy tủy buồng và trám tạm
Lấy tủy buồng và trám tạm |
– Dụng cụ đặt đê – Nạo bén hoặc khoan tròn – Khoan tròn số lớn (vô khuẩn)
– Nạo bén, dài
– Nạo |
– Cô lập răng, tốt nhất là đặt đê – Lấy hết phần ngà mềm
– Chạy khoan chậm để mở vào buồng tủy cho đến khi có cảm giác rơi vào khoảng trống từ đó kéo ngang mũi khoan để mở hết trần buồng tủy – Đưa sâu vào sát đáy buồng tủy để cắt ngang giữa phần buồng tủy và tủy chân. – Rửa sạch, cầm máu (dùng nước cất, H2O2 hoặc thuốc tê), lau khô (nếu còn chảy máu để bông gòn khô chặn lên trên buồng tủy khoảng 3 phút), nếu vẫn còn chảy máy có thể rửa lại với thuốc tê hoặc adrenalin. – Lấy Ca(OH)2 và đặt một lớp dày khoảng 2mm che lên trên các ống tủy chân vừa cắt (nếu không có Ca(OH)2 có thể dùng Eugenate nhão, phải đặt nhẹ nhàng, không được ép) – Trám tạm Eugenate đặc lên trên, khi trám cũng phải ấn nhẹ nhàng như ở kỹ thuật che tủy. |
3 |
Hoàn tất |
|
– Cắt xén Eugenate cho gọn gàng, sạch sẽ, cho bệnh nhân cắn thử để kiểm tra không cho chất trám tạm quá cao – Báo cho bệnh nhân biết có thể đau nhức nhẹ trong vài ngày và sau 2-3 tháng đến lại để trám vĩnh viễn nhưng nếu có gì bất thường hoặc đau nhức kéo dài phải trở lại ngay trong trường hợp này cũng như ở trường hợp bệnh nhân không đau nhưng thử tủy không phản ứng (tủy chết ) phải lấy tủy toàn phần. |
Lấy tủy buồng và trám tạm Eugenate
Lấy tủy toàn phần răng một chân
Dụng cụ lấy tủy răng một chân