Bệnh căn và bệnh sinh của viêm tủy răng
Viêm tủy hay gặp ở nước ta do sâu răng không được chữa tốt. viêm tủy cấp hay mãn đều có thể dẫn đến viêm quanh cuống.
bệnh căn của viêm tủy răng gồm có 3 nhóm: nhiễm khuẩn, yếu tố vật lý, yếu tố hoá học.
- nhiễm khuẩn:
– toàn thân: ít gặp và cũng chưa được chứng minh.
– tại chỗ:
+ do sâu răng: vi khuẩn theo ống tomes vào tủy răng hoặc do một lỗ hở ở sừng tủy, buồng tủy.
+ do lõm hình chêm, răng rạn nứt, viêm quanh răng gây viểm tủy đảo ngược.
- yếu tố vật lý:
– thay đổi áp xuất đột ngột: như khi đi máy bay, lặn sâu.
– tại chỗ:
+ do sang chấn làm mẻ, rạn răng.
+ mài răng mạnh và lâu quá, làm nóng răng. hay hàn răng bằng nhựa tự cứng làm nóng lỗ hàn cũng có thể gây viêm tủy.
- yếu tố hóa học:
– toàn thân: các bệnh toàn thân như đái tháo đường, gut, nhiễm độc chì thủy ngân đều có thể gây chết tủy
– tại chỗ: khi dùng các chất sát khuẩn lỗ sâu mạnh.
bệnh sinh: tại chỗ và toàn thân.
bảng tóm tắt
| nguyên nhân toàn thân | nguyên nhân tại chỗ | |
| nhiễm khuẩn | vi khuẩn từ máu hay từ bạch mạch đến tủy răng | sâu răng, mẻ, rạn, mòn cổ răng hình chêm, mòn bệnh lý, viêm quanh răng do điều trị |
| yếu tố vật lý | thay đổi độ cao khi đi máy bay
thay đổi độ sâu khi lặn dưới nước |
sau sang chấn, sang chấn nhẹ nhưng nhiều
do điều trị răng chất hàn dẫn nhiệt, gây nóng lúc khô |
| yếu tố hóa học | nhiễm độc | thuốc điều trị răng
vật liệu hàn: xi măng, nhựa tự cứng. |
