Triệu chứng và chẩn đoán viêm tuỷ răng
Viêm tủy răng có thể do sâu răng không được chữa hay do viêm quanh răng ngược vào tủy, cần chẩn đoán đúng để điều trị tủy.
- triệu chứng: trên lâm sàng phân làm 2 loại viêm tuỷ: viêm tủy cấp và viêm tủy mãn.
– viêm tủy cấp:
+triệu chứng chức năng:
đau răng.
không sốt.
+ triệu chứng thực thể:
lỗ sâu
gõ
+ xquang:
– viêm tủy mãn:
+ triệu chứng chức năng:
hết đau
+ triệu chứng thực thể:
dò
gõ đau
+ xquang: tiêu chóp
- chẩn đoán:
– viêm tuỷ có hồi phục:
+ đau răng: cơn đau tự nhiên hoặc sau khi kích thích, cơn đau ngắn từ 3 – 5 phút.
+ khám: răng có lỗ sâu, chưa hở tuỷ.
+ thử tuỷ (+).
– viêm tuỷ không hồi phục:
+ đau răng: đau tự nhiên, từng cơn kéo dài từ 30 phút đến vài giờ. cường độ đau thường dữ dội, lan sang cả răng bên cạnh hoặc nửa mặt. trong trường hợp viêm tuỷ mãn thì đau ít hơn hoặc đau khi có kích thích.
+ khám: răng có lỗ sâu, có nhiều ngà mủn, đáy mềm, có thể có ánh hồng hoặc điểm hở tuỷ. ngoài ra có thể gặp các tổn thường khác như: rạn nứt răng, lõm hình chêm ở cổ răng, sâu răng cũ đã hàn, hoặc viêm quanh răng nặng (viêm tuỷ ngược dòng).
+ thử tuỷ (+).
– chẩn đoán phân biệt: sâu ngà sâu, viêm quanh cuống cấp.
kết luận: cần khai thác kỹ triệu chứng đau và khám lỗ sâu để phân biệt cho được viêm tủy cấp với các bệnh lý khác để có hướng điều trị thích hợp.
