Các loại mắc cài thông dụng hiện nay

Mắc cài là một bộ phận quan trọng của khí cụ cố định được gắn tạm thời vào răng trong quá trình điều trị chỉnh nha, được sử dụng để truyền lực từ dây cung hoặc các phương tiện kéo khác tới răng.

Lịch sử

Nguồn gốc của mắc cài chỉnh nha có thể bắt nguồn từ nguồn gốc của chỉnh nha và mong muốn chỉnh răng khấp khểnh của bệnh nhân. Ghi chép đầu tiên về việc chỉnh sửa răng chen chúc hoặc vẩu được tìm thấy cách đây 3000 năm. Dụng cụ chỉnh nha để chỉnh sửa những chiếc răng lệch lạc đã được tìm thấy trong các đồ tạo tác của Hy Lạp, Etruscan và Ai Cập. Những loại này bao gồm từ kính lúp bằng dây kim loại thô đến dây kim loại quấn quanh từng chiếc răng trong xác ướp Ai Cập cổ đại. Pliny old (23-79 AD) là người đầu tiên căn chỉnh các răng dài bằng cơ học.

Pierre Fauchard (1678 –1761), nha sĩ người Pháp là người đầu tiên thực hiện nỗ lực khoa học trong việc điều chỉnh các răng không đều bằng một khí cụ có tên Bandeau. Khí cụ này được làm bằng kim loại quý và có hình dạng giống như một chiếc móng ngựa. căn chỉnh răng bằng cách mở rộng vòm. Fauchard cũng từng định vị lại những chiếc răng không đều bằng kẹp Pelican của mình và sau đó buộc chúng bằng các răng lân cận cho đến khi quá trình lành thương diễn ra. Fauchard đã xuất bản công trình của mình vào năm 1728 trong cuốn sách mang tính bước ngoặt của ông mang tên Bác sĩ phẫu thuật nha khoa: Một chuyên luận về răng.

Một nha sĩ người Pháp khác đã sử dụng chỉ và nêm gỗ để tách những chiếc răng chen chúc. Horace H. Hayden (1769-1844) đã phát minh ra dây đeo có núm hàn để điều chỉnh độ xoay của răng.

Năm 1803, Joseph Fox đã phát minh ra một phiên bản sửa đổi của thiết bị băng tóc bao gồm vành bạc hoặc vàng. Sợi chỉ tơ được sử dụng làm phương thức gắn và truyền lực giữa vành và răng. Những sợi tơ này được điều chỉnh ba tuần một lần. Các khối ngà voi được sử dụng để loại bỏ khớp cắn và ngăn cản sự di chuyển của răng. J.M. A. Schange (1841) một nha sĩ người Pháp đã viết cuốn sách đầu tiên về chỉnh nha. Ông đã sửa đổi khí cụ băng đô và neo giữ bằng khung xương gắn vào răng hàm. Ông cũng phát minh ra một thiết bị để di chuyển những chiếc răng lệch lạc trong cung hàm.Harris vào năm 1850 đã gắn các chụp kim loại vào răng cối lớn và neo giữ khẩu cái trong khí cụ nong rộng của ông

Thiết bị edgewise

Norman W. Kingsley (1825-1896) và Calvin S. Case (1847-1923) chủ trương nhổ răng vì mục đích chỉnh nha. Triết lý nhổ răng này sau đó đã ảnh hưởng đến thiết kế cơ bản của niềng răng chỉnh nha.

Sửa đổi hình thể khâu

Thiết bị của Fauchard đã được cải tiến thêm bởi một nha sĩ người Pháp khác là Etienne Bourdet (1722-1789), người từng là nha sĩ của Vua Pháp vào thời của ông. Etienne Bourdet cũng là người tiên phong trong chỉnh nha mặt lưỡi bằng cách mở rộng cung hàm bằng khung kim loại đặt ở mặt lưỡi.

Nhân vật thống trị và có ảnh hưởng nhất trong lĩnh vực chỉnh nha và được coi là “Cha đẻ của ngành Chỉnh nha hiện đại” là Edward Angle, chỉnh nha được công nhận là một ngành khoa học xa xôi và tách biệt với nha khoa tổng quát. Trong những ngày đầu thực hành chỉnh nha, Angle ủng hộ việc nhổ răng trong chỉnh nha. Nhưng sau đó, dựa trên định luật Wolff rằng “xương ở người khỏe mạnh sẽ thích ứng với tải trọng tác dụng” Angle đã từ bỏ việc điều trị nhổ răng. Ngoài ra, một lý do khác để từ bỏ điều trị nhổ răng là không đạt được kết quả khả quan sau những trường hợp nhổ răng đầu tiên.

1.Mắc cài bằng vàng

(Nguồn: https://www.harrisortho.com.au/treatments/gold-braces)

Là loại mắc cài được sử dụng đầu tiên

Ưu điểm:

• Dễ chế tác
• Đẹp

Nhược điểm:

Mềm

Đắt tiền

2.Mắc cài kim loại thường

Là loại mắc cài được sử dụng nhiều nhất hiện nay. là loại mắc cài cơ bản, chất liệu thường là inox, thép không gỉ. Loại mắc cài này cần sử dụng dây chun hoặc thép buộc cố định dây cung vào trong rãnh mắc cài để tạo ra lực kéo để di chuyển răng về vị trí mong muốn.

Ưu điểm:

• Chi phí rẻ nhất trong các loại mắc cài.
• Khung kim loại của mắc cài kim loại có khả năng chịu lực tốt.
• Có thể sử dụng dây chun nhiều màu sắc, thích hợp cho trẻ em

Nhược điểm:

• Kém thẩm mỹ vì các mắc cài sẽ lộ rõ khi giao tiếp
• Độ ma sát phụ thuộc vào cách buộc của chun và thép dẫn đến răng di chuyển chậm
• Chất liệu kim loại có thể gây kích ứng nướu, có hại cho cơ thể đối với một số người nhạy cảm.

3. Mắc cài kim loại tự buộc

Mắc cài kim loại tự buộc với mắc cài có hệ thống nắp trượt tự động hoặc cánh kim loại để đậy và giữ dây trong khe mắc cài mà không cần sử dụng dây thun như mắc cài kim loại thường, vì vậy dây cung có thể trượt tự do trong rãnh mắc cài.

Ưu điểm:

• Giảm thiểu thời gian đeo niềng răng
• Dây ít bị biến dạng, không bị bong tuột mắc cài nhờ dây trượt tự do trong rãnh mắc cài
• Giảm thiểu lực ma sát từ đó giảm tình trạng đau nhức nướu
• Không cần gặp bác sĩ thường xuyên để điều chỉnh dây cung

Nhược điểm:

• Chi phí cao hơn các loại mắc cài niềng răng thông thường
• Đòi hỏi bác sĩ phải có tay nghề cao

4. Mắc cài thẩm mỹ bằng sứ, pha lê, nhựa

Mắc cài sứ được làm bằng hợp kim gốm và một số chất liệu vô cơ khác. Có 2 loại mắc cài sứ là mắc cài sứ thường và mắc cài sứ tự buộc. Mắc cài pha lê được làm từ pha lê, tính chất gần tương tự như mắc cài sứ.

Ưu điểm:

• Có tính thẩm mỹ cao do mắc cài có màu sắc tương đồng như màu răng thật, khi giao tiếp khó bị phát hiện
• Chất liệu sứ, pha lê thân thiện với sức khỏe con người

Nhược điểm:

• Chi phí cao hơn mắc cài kim loại
• Do làm bằng vật liệu sứ, pha lê, nhựa nên dễ vỡ hơn
• Có thể bị nhiễm màu nếu không đánh răng đúng cách

5. Mắc cài sứ tự buộc

Ưu điểm:

• Có tính thẩm mỹ cao do mắc cài có màu sắc tương đồng như màu răng thật, khi giao tiếp khó bị phát hiện
• Chất liệu sứ, pha lê thân thiện với sức khỏe con người
• Giảm ma sát nê di chuyển răng hiệu quả

Nhược điểm:

• Chi phí cao hơn mắc cài kim loại
• Do làm bằng vật liệu sứ, pha lê, nhựa nên dễ vỡ hơn
• Có thể bị nhiễm màu nếu không đánh răng đúng cách

 Mắc cài mặt lưỡi

Mắc cài mặt gắn ở mặt trong của răng, nên người đối diện sẽ không nhìn thấy. Người dùng có thể thoải mái giao tiếp mà không sợ lộ mắc cài như các loại mắc cài niềng răng thông thường.

Ưu điểm:

Tính thẩm mỹ cao nhất trong tất cả các loại mắc cài

Nhược điểm

• Chi phí cao hơn nhiều so với các loại mắc cài niềng răng khác
• Cần thời gian để lưỡi làm quen trong thời gian đẩu
• Đòi hỏi bác sĩ phải có tay nghề cao
• Thời gian điều trị có thể kéo dài hơn

6. Niềng răng bằng máng trong suốt

Niềng răng bằng máng suốt là một trong các phương pháp niềng răng hiện đại nhất bây giờ. Thay vì sử dụng các loại mắc cài truyền thống người ta sử dụng hệ thống khay niềng bằng nhựa

Ưu điểm:

• Tính thẩm mỹ cao do khay niềng trong suốt khó bị phát hiện
• Không gây khó chịu cho bệnh nhân như sử dụng mắc cài.

Nhược điểm:

• Chi phí cao
• Có thể cần gắn thêm những hạt nhựa trên bề mặt răng, cùng với khay trong có thể vẫn nhìn thấy khi ở gần
• Đòi hỏi xưởng sản xuất công nghệ cao
• Có hiệu quả cao nếu chỉ định đúng cho một số trường hợp