Chẩn đoán phân biệt viêm quanh cuống với viêm tuỷ cấp

Viêm quanh cuống cấp hoặc mãn là hậu quả của viêm tủy răng và viêm quanh răng không được điều trị. viêm quanh cuống cấp có thể gây abces hoặc viêm tấy lan tỏa.

1. triệu chứng lâm sàng:

– răng đau tự nhiên và khi chạm vào răng đối diện.

– gõ dọc đau.

– răng lung lay.

– lợi xung quanh đỏ, mô lỏng lẻo bị phù nề.

– hạch dưới hàm: có thể có.

– người mệt sốt.

2. xquang: – vùng sáng quanh cuống răng, giới hạn không rõ.

– khoảng dây chằng quanh răng giãn rộng.

4. chẩn đoán phân biệt với viêm tủy răng:

trong viêm tủy răng thì:

– có cơn đau tự nhiên, các cơn có thể nhiều nhưng giữa các cơn đau thì hết hẳn.

– gõ không đau hoặc đau ít (khi viêm đã lan ra cuống răng).

– không sưng nề, không sốt

– xquang: viêm tủy thì vùng chóp bình thường

– thử điện: (-) hay ngưỡng (+) cao (#50)

5. nguyên tắc điều trị:

– mở tủy, trích abces.

kết luận: không được nhầm viêm tủy và viêm quanh cuống